종골골절 후유장해 보험 합의금, 전문가가 알려주는 핵심
발뒤꿈치가 부러진 뒤 장기간 재활이 필요하신가요?
종골골절 후유장애로 인해 보험금 산정과 보상 절차가 궁금하다면, AMA ·맥브라이드 평가부터 실제 사례까지 한눈에 정리해 드립니다.
1. 발뒤꿈치 골절, 왜 주목해야 하나?
낙상사고나 추락 사고로 인한 발뒤꿈치 골절은 의외로 빈번하게 발생합니다.
걷는 내내 체중을 지탱하는 중요한 부위이기 때문이죠.
그런데 부상 당시에는 큰 문제 없어 보이더라도, 재활치료나 발목 운동각도 측정 과정에서 장애가 드러나 후유장애로 이어질 수 있습니다.
특히, “종골골절 후유장해”는 보상과 직접적으로 연결되기에 더욱 주의 깊게 살펴봐야 합니다.
적절한 시점에 장애 평가를 받지 않으면, 제대로 된 합의금 산정이나 노동능력 상실률 반영이 어려울 수 있습니다.
2. 종골골절과 후유장해의 상관관계
발뒤꿈치 뼈(종골) 골절은 수술 후에도 재활운동이 길게 이어지고, 심한 경우 보행장애나 관절 제한이 남을 수 있습니다. 이때 보험사에서는 후유장애를 인정해 줄지, 또 얼마나 인정해 줄지가 관건이 됩니다.
낙상사고로 인한 골절: 업무 중이라면 산재·근재를 고려
교통사고로 인한 골절: 상대 과실비율·맥브라이드식 평가
일상생활 중 발생했다면? 개인 상해보험(AMA식) 적용
자칫 “재활이 잘 되겠지” 하고 넘겼다가, 뒤늦게 보상 기회를 놓치는 사례도 종종 봅니다.
3. 발목 운동각도 측정: AMA vs 맥브라이드
후유장애 평가에서 흔히 거론되는 두 가지 기준이 있습니다.
3-1. AMA식 후유장해 평가
발목 운동각도(저굴·배굴·내번·외번)를 중심으로, 정상 범위 대비 몇 % 제한인지 측정합니다. 개인&단체보험에서 많이 사용됩니다.
예: 정상 각도의 1/2 이하로 제한 → 10% 지급률
3-2. 맥브라이드식 후유장해 평가
교통사고·배상책임·근재보험 등에서 주로 적용하며 “노동능력 상실률”로 장해율을 환산합니다.
예: 발목에 약간의 운동 제한 → 14%, 심한 제한 → 23% 등
4. 실제 사례로 보는 합의금·노동능력 상실률
얼마 전 사례 예로 들어볼까요?
근무 중 낙상사고: 발뒤꿈치 골절(좌측 종골 파열)
맥브라이드 기준: 23% 영구장해 인정
월 소득 350만 원, 과실비율 3%로 계산해, 연령, 장해기간, 위자료, 향후치료비 등을 고려하여 합의금이 약 4,900만 원가량.
만약 AMA식 평가를 적용한다면, 10% 전후의 “지급률”로 계산되며 개인보험 후유장해 보험금이 추가 지급될 수도 있습니다.
이처럼 동일한 골절이라도 노동능력 상실률과 지급률이 달라질 수 있고, 이 차이가 실제 합의금의 차이로 이어집니다.
5. 낙상사고·근재·교통사고 보험금, 각각 어떻게 다른가?
낙상사고: 일상생활 중 발생 시 개인보험 청구
근재보험: 업무 중 사고라면, 산재에서 기본 보상 후 초과 손해를 보전
교통사고: 상대방 과실비율을 따져 과실비율만큼 합의금이 줄거나 늘어남
산재: 업무상 재해라면 치료비·휴업급여·장애급여 등을 고려
골절이 무조건 똑같이 보상되는 것이 아니라, 보상 루트에 따라 접근법이 달라집니다. “회사 근무 중 추락”과 “집 앞 계단에서 낙상”은 절차가 완전히 다릅니다.
6. 재활치료·재활운동 꿀팁 & 장해진단서 준비
수술 후 6개월간 ‘뼈가 어느 정도 붙었는지’, ‘발목 운동각도가 정상으로 돌아오는지’를 확인하는 재활치료가 핵심입니다.
이 과정에서 허리뼈 부정유합이나 추가 문제(관절염)가 생길 수 있으니, 주치의와 긴밀히 소통하세요.
6-1. 장해진단서, 왜 중요할까?
후유장애 인정에 필수이며 수술기록, X-ray, CT 자료와 함께 제출합니다. 한시장애 vs 영구장해 구분 시 “앞으로 호전 가능성이 있는가”가 관건입니다.
6-2. 실무 팁
- 통증이 남아 있다면, 주치의 또는 전문의에게 장애 여부를 문의
- 기왕증 공제가 적용될 여지가 있나 미리 검토
- 서류가 복잡하게 느껴진다면, 전문가 도움을 받으면 편리
7. 결론
“종골골절 후유장해”는 단순 통증이 아니라, 제대로 된 장애 평가를 받느냐에 따라 교통사고 합의금, 근재, 산재, 개인보험 등 보상 결과가 크게 달라집니다.
AMA식 또는 맥브라이드식 평가, 발목 운동각도 측정, 과실비율 계산, 기왕증 공제… 처음 접하면 어렵게 느껴지기 마련이죠.
하지만 재활운동과 꼼꼼한 서류 준비만 잘해도, 생각보다 폭넓은 보상을 기대할 수 있습니다.
만약 발뒤꿈치 골절로 인한 보상 절차가 막막하시다면, 지금 바로 문의해 보세요. 상황별 맞춤 조언을 통해 합리적 손해액 산출 검토를 도와드립니다.
더 궁금한 점이 있으시다면, 연락처로 편하게 남겨주세요. 실제 사례를 함께 분석해 드리고, 누구보다 빠르고 정확하게 대응하겠습니다.
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