보험금 지연·분쟁 즉시 해결｜손해사정법인 신성

“사고 전엔 팔 올리는 데 아무 문제가 없었어요.” 교통사고 뒤 어깨가 아파 MRI를 찍고 회전근개파열 진단을 받은 분들이 상담 첫마디로 가장 많이 하시는 말입니다. 그런데 상대 보험사에서는 “연세가 있으셔서 퇴행성 파열로 보입니다”라는 답이 돌아옵니다. 이 말에 합의를 서두르는 분이 많습니다. 안녕하세요. 금융감독원 정식 등록 독립 손해사정법인, 신…

진단서에 D37.5가 적혀 있다는 이유로 암보험금 청구를 접으셨다면, 받을 수 있었던 보장을 그대로 놓칠 수 있습니다. 작은 혹 하나 떼어냈을 뿐인데 "암이 아니다"라는 말을 들으면 허탈하고 억울하신 게 당연합니다. 저는 신성 손해사정법인 노석래 차장입니다. 먼저 답부터 드리면, D37.5와 C20이 갈린다고 해서 암진단비가 끝나는 …

부모님 진단서에 적힌 코드 한 줄 때문에 뇌출혈 진단비를 통째로 놓치는 경우가 있습니다. "최근에 넘어지신 적 있으세요?" 병원과 보험사에서 이 질문을 받고 덜컥 걱정되셨을 겁니다. 💡 결론부터 말씀드리면 만성 경막하출혈 보험금은 코드가 I62.0인지 S06.5인지와 그 근거 기록에 따라 달라집니다. 노 …

시술 후에도 다리 저림이 남았는데 MRI만 들고 청구하면 , 받을 수 있던 보험금을 놓칠 수 있습니다. "디스크는 3%라던데요?" 하는 불안, 현장에서 자주 듣습니다. 💡 결론부터 말씀드리면 허리디스크는 3% 항목이 아니라 신경장…

📌 세 줄 요약 ① 진단비는 조직검사 결과와 약관 기준으로 정해져요. ② 질병분류(KCD)가 바뀐 종양은 가입 시기에 따라 일반암 대상이 되기도 해요. ③ 이미 받았어도 3년 안이면 다시 검토할 수 있어요. 경계성종양은 양성과 악성 사이의 종양으로,…

"뇌 MRI에서 I67 진단을 받았는데, 보험사에서 진단비 지급이 어렵다고 합니다." 뇌혈관질환 진단비 분쟁 중에서 유독 자주 등장하는 코드가 바로 I67 입니다. 진단서에 코드가 분명히 적혀 있는데도 거절이나 감액 통보를 받는 경우가 많습니다. 오늘은 I67 코드로 진단비를 청구할 때 꼭 알아야 할 내용을 정리해 드리겠습…

수술이 잘 됐다는 말에 안심하고 넘어가면, 받을 수 있었던 후유장해 보상을 놓칠 수 있습니다. 재건술 후 6개월이 지났는데 계단을 내려갈 때 무릎이 한 박자 늦게 따라오는 느낌, 낯설지 않으시죠. 전방십자인대파열 후유장해는 수술 여부가 아니라, 치료 …