I20 협심증 진단비, 검사가 '정상'이어도 받을 수 있는 조건
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3줄 요약 I20 협심증은 허혈성심장질환 담보에 포함되는 경우가 많지만, 약관마다 범위가 다릅니다. 관상동맥 검사가 정상이어도 임상 기록·약물 반응으로 진단비를 받은 사례가 있습니다. 의료자문 동의서 서명 전, 반드시 전문가 검토를 먼저 받으십시오. …
바나나보트 빠지사고 보상 — 골절·후유장해 합의까지 단계별 완전 정리
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신성손해사정법인 노석래 차장이 실제 처리한 수상레저사고 사례를 바탕으로 작성했습니다. 바나나보트·땅콩보트 빠지사고는 업체의 안전관리 의무 위반이 입증되면 영업배상책임보험 으로 손해배상 청구가 가능합니다. 단순 치료비 합의로 마무리하면 후유장해·일실수…
경동맥 협착증(I65.2) 진단비, 보험사가 거절하는 이유와 대응법
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핵심 요약 I65.2는 약관상 뇌혈관질환진단비 대상이지만, 협착 정도·검사방법·코드 해석을 이유로 거절되는 경우가 많습니다. 보험사의 거절 논리는 패턴이 있어, 미리 알면 대응이 달라집니다. 구분 경동맥의 폐쇄 및 협착(I65.2) 동맥…
사인미상 사망보험금, 왜 거절될까? — 보험사 논리 반박부터 청구 전략까지 실무 가이드
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⚡ 3줄 요약 사체검안서 '사인미상·기타 불상' → 상해·질병 구분 불가 → 약관 요건 미입증으로 거절 부검 미실시 ≠ 자동 거절. 민사 인과관계는 '고도의 개연성' 기준(대법원 판례) 청구 담보 방향 확정 → 정황 자…
교통사고 경골상단골절 합의금, 같은 진단명인데 왜 결과가 다를까
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경골상단골절(S82.180)은 무릎 관절면을 침범하는 골절로, 단순 골절과 달리 관절 강직과 운동제한 등 후유장해로 이어질 수 있습니다. 합의금의 핵심은 치료비가 아니라 노동능력상실률(후유장해) 과 장해 인정기간 이며, 같은 진단명이라도 부상급수와 장해 평가에 따라 결과가 달라집니다. 3줄 요약 합의금…
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