이 사실을 모르고 넘어가면, 당신이 마땅히 받아야 할 권리 하나를 그냥 포기하게 됩니다.
"수술 잘 됐대요. 이제 끝난 거죠?"
발목 삼과골절로 수술을 받으신 분들이 가장 많이 하는 말입니다.
그런데 수술이 끝난 그 순간부터, 오히려 확인해야 할 것이 하나 더 남아 있다는 사실은 잘 알려져 있지 않습니다.
계단을 내려갈 때 유독 시큰거리고, 발목이 예전처럼 시원하게 꺾이지 않고, 오래 걸으면 저릿한 느낌이 남아 있다면 — 그건 그냥 "아직 덜 나은 것"이 아니라, 확인해봐야 할 신호일 수 있습니다.
삼과골절, 대체 뭐가 문제라는 걸까요?
삼과골절은 쉽게 말해 발목을 이루는 세 개의 뼈 모서리(안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽)가 한꺼번에 부러진 상태입니다.
문짝 하나를 고정하는 경첩 세 개가 동시에 망가졌다고 생각하면 이해가 빠릅니다.
경첩 세 개가 다 망가지면 웬만해선 새 경첩(금속판·나사)으로 다시 고정해야 문이 제대로 여닫힙니다.
이게 바로 병원에서 하는 ‘관혈적정복술’이라는 수술입니다. 발목을 열어서 부러진 뼈를 제자리에 맞추고 금속판과 나사로 고정하는 것, 그 이상도 이하도 아닙니다.
문제는 그다음입니다.
경첩을 다시 달았다고 해서 문이 예전처럼 부드럽게 여닫힌다는 보장은 없습니다.
뻑뻑하게 움직이거나, 완전히 열리지 않거나, 여닫을 때마다 삐걱거릴 수 있습니다.
Q. 뼈가 잘 붙었다고 하는데, 그럼 후유장해도 없는 거 아닌가요?
A. 아닙니다. 뼈가 붙은 것과 관절이 예전처럼 움직이는 것은 완전히 다른 문제입니다. 보험에서 보는 후유장해는 ‘뼈가 붙었는가’가 아니라 ‘관절이 정상적으로 움직이는가’를 기준으로 삼습니다.
정리하면, 후유장해 인정 여부를 결정하는 건 딱 하나입니다. 치료가 끝난 뒤에도 발목 관절이 반대쪽 정상 발목만큼 움직이는지, 이것뿐입니다.
많은 분들이 여기서 놓칩니다 — 보험사가 말하지 않는 것들
여기서부터가 진짜 중요합니다. 실무에서 반복적으로 확인되는 패턴이 있습니다.
첫 번째 함정 — "수술 잘 됐다"는 말만 믿고 넘어가는 것
주치의는 치료를 담당한 의사입니다. 본인이 집도한 수술 결과를 두고 "장해가 남았다"고 먼저 말하기는 부담스러울 수밖에 없습니다. 그래서 별다른 안내 없이 치료가 종결되는 경우가 생각보다 많습니다.
두 번째 함정 — 너무 이른 시점에 진단서를 받는 것
수술 직후에는 통증과 붓기 때문에 발목이 원래보다 훨씬 뻣뻣합니다. 이 시기에 받은 진단서는 ‘아직 회복 중인 상태’로만 취급받아, 정작 필요한 시점에 제대로 된 평가를 놓치는 원인이 됩니다.
세 번째 함정 — 보험사의 감액 논리를 그대로 수용하는 것
"과거에도 발목을 다친 적이 있으니 기존 손상 영향을 감안해야 한다", "영구장해가 아니라 한시적인 상태다" — 이런 식의 논리로 처음 제시된 결과보다 크게 조정되는 경우가 실무에서 드물지 않습니다. 여기서 어떻게 대응하느냐에 따라 최종 결과에 상당한 증액이 이뤄지기도 하고, 반대로 기대 이하로 마무리되기도 합니다.
Q. 발목에 금속핀이 아직 남아있는데, 지금 평가받아도 되나요?
A. 원칙적으로는 제거 후 평가가 기본이지만, 제거가 어렵거나 위험하다는 전문의 소견이 있고 증상이 어느 정도 고정된 상태라면 지금 상태로도 검토가 가능한 경우가 있습니다. 이 부분은 개별 상황에 따라 판단이 달라집니다.
지금 이런 상태라면, 한 번은 확인이 필요합니다
- ☐삼과골절 진단 후 6개월 이상 지났다
- ☐수술 후에도 발목이 예전처럼 완전히 꺾이지 않는다
- ☐계단을 내려가거나 오래 걷고 나면 불편감이 남는다
- ☐반대쪽 정상 발목과 비교했을 때 움직임 차이가 느껴진다
- ☐금속판·나사가 아직 몸속에 남아있다
- ☐주치의로부터 "괜찮다"는 말 외에 별다른 안내를 받지 못했다
- ☐가입한 보험에 후유장해 특약이 있는지 확인해본 적이 없다
하나라도 해당된다면, 그냥 넘어가기보다 한 번은 짚어보시는 걸 권합니다.
신성손해사정법인 노석래 차장과 함께 확인해야 하는 이유
여기까지 오면 대부분 이런 생각이 듭니다. "그럼 나는 어떻게 확인해야 하지?"
이 지점이 바로 신성손해사정법인 노석래 차장이 하는 일입니다.
진단서 한 장, 수술기록지 한 줄, 영상자료 하나까지 — 보험사가 문제 삼을 수 있는 지점을 미리 짚어내고, 그에 맞는 근거를 준비하는 과정입니다.
특히 금융감독원에 정식 등록된 독립 손해사정법인이라는 점이 중요합니다.
특정 보험사에 소속되어 그 회사의 입장을 대변하는 구조가 아니라, 오직 의뢰인의 자료와 상태를 기준으로 판단한다는 뜻입니다.
수많은 삼과골절 사건을 검토하면서 확인한 공통점이 있습니다.
처음 안내받은 결과와, 자료를 다시 정리하고 쟁점을 짚은 뒤의 결과 사이에는 생각보다 큰 차이가 나는 경우가 많다는 것입니다.
몇 프로, 몇백만 원 같은 숫자로 미리 단정할 수는 없지만, 처음 포기하려던 결과와는 확연히 다른 방향으로 마무리되는 사례를 여러 번 지켜봤습니다.
신성손해사정법인 노석래 차장과 함께라면, 적어도 "확인도 안 해보고 놓쳤다"는 후회는 만들지 않을 수 있습니다.
더 늦기 전에, 확인부터 시작하세요
발목 삼과골절은 단순 골절이 아닙니다.
관절 전체에 흔적을 남길 수 있는 손상이고, 그 흔적이 남았는지는 시간이 지날수록 판단하기 애매해집니다.
"수술은 잘 됐으니까" 하고 넘어간 그 순간이, 나중에 돌아보면 가장 아쉬운 순간이 될 수 있습니다.
지금 발목이 예전 같지 않다고 느끼신다면, 그 느낌을 그냥 넘기지 마세요.
비슷한 상황을 겪고 계신가요?
어떤 부분이 가장 신경 쓰이시는지 문의 남겨주시면, 참고해서 답변드리겠습니다.
지금 확인이 필요하다면
정확한 판단은 진단서와 약관, 영상자료를 함께 봐야 나옵니다.
진단서·수술기록지·영상자료를 준비해두시면 노석래 차장이 꼼꼼히 짚어드립니다.
카카오톡 채널이나 전화로 편하게 문의하실 수 있습니다.
※ 실제 결과는 개인의 진단 내용, 가입 약관, 사고 경위에 따라 달라질 수 있습니다.
