산재 끝났다고 안심하면, 보상을 놓칩니다
산재 처리, 다 끝나셨나요?
치료도 마무리되고, 산재 급여도 받으셨다면 “이제 다 끝났다” 싶으실 겁니다.
하지만 여기서 멈추면, 정작 마땅히 받아야 할 보상의 상당 부분을 스스로 포기하게 되는 경우가 많습니다.
회사에서 “근재보험 있다”는 말만 듣고 그대로 넘어가시는 분들이 대부분이거든요.
저는 신성 손해사정법인 노석래 차장입니다.
현장에서 산재 이후를 상담해드리며, 이 골든타임을 놓쳐 손해를 보는 분들을 정말 많이 만납니다.
근재보험이 뭔가요?
어려운 말로는 '근로자재해보장책임보험'입니다. 쉽게 말하면 이렇습니다.
산재보험은 나라에서 정해진 만큼만 딱 챙겨주는 “기본 용돈”이고, 근재보험은 회사의 잘못이 있을 때 그 부족한 부분을 채워주는 “추가 용돈”입니다.
산재보험은 잘잘못을 따지지 않고 정해진 만큼만 줍니다. 그래서 마음고생에 대한 보상인 위자료는 아예 없고, 비급여 치료비 같은 항목도 채워주지 못합니다.
근재보험은 다릅니다. 회사가 안전 관리를 소홀히 한 부분이 있다면, 그 책임만큼 산재에서 못 받은 부분을 추가로 받을 수 있습니다.
산재가 아직 안 끝났는데 근재보험도 같이 청구할 수 있나요?
원칙적으로는 산재에서 얼마를 받았는지 먼저 확정되어야, 근재보험에서 부족한 부분이 정확히 계산됩니다. 그래서 보통은 산재 처리가 마무리된 후 진행하는 것이 안전합니다.
대부분의 사람들이 여기서 손해를 봅니다
가장 흔한 실수는 “회사가 알아서 챙겨주겠지”라는 생각입니다.
근재보험은 회사가 의무적으로 드는 보험이 아니라 선택적으로 가입하는 보험이라, 회사가 먼저 나서서 챙겨주는 경우는 많지 않습니다.
두 번째 실수는 산재 장해등급이 근재보험에도 그대로 적용된다고 믿는 것입니다.
실제로는 '맥브라이드 방식'이라는 별도의 평가를 다시 받아야 하는 경우가 많습니다.
쉽게 말하면, 산재는 “다친 부위가 몇 급이냐”를 보는 시험이고 근재는 “그 부위 때문에 실제로 일하는 능력이 얼마나 줄었느냐”를 다시 채점하는 시험이라고 보시면 됩니다.
문제는 이 재평가를 소홀히 준비하면, 보험사가 처음 제시하는 결과와 제대로 준비했을 때의 결과 사이에 수 배 이상 차이가 나는 경우도 있다는 점입니다.
보험사는 절대 먼저 나서서 “더 준비하시면 더 받으실 수 있어요”라고 알려주지 않습니다.
회사에 근재보험이 아예 가입되어 있지 않으면 어떻게 하나요?
보험 가입 여부와 상관없이 사업주에게 책임이 있는 사고라면 별도의 절차로 검토해볼 여지가 있습니다. 다만 이 경우 준비 과정이 더 복잡해질 수 있어 사전 확인이 특히 중요합니다.
그래서 신성 손해사정법인 노석래 차장과 함께 준비해야 합니다
근재보험은 서류 한 장으로 끝나는 문제가 아닙니다.
사고 경위, 치료 기록, 소득 자료, 장해 평가까지 전체를 하나의 논리로 엮어야 보험사를 설득할 수 있습니다.
금융감독원에 정식 등록된 독립 손해사정법인인 신성 손해사정법인은 근로자의 입장에서, 보험사가 아닌 의뢰인의 실제 손해를 기준으로 산정합니다.
노석래 차장이 산재 지급 내역과 의무기록을 직접 함께 검토해, 혼자 준비했다면 놓쳤을 항목까지 빠짐없이 짚어드립니다.
같은 사고라도 어떻게 준비했는지에 따라 기대 이상의 결과로 이어지는 경우를 현장에서 계속 확인하고 있습니다.
더 늦기 전에 확인하세요
근재보험도 청구할 수 있는 기한이 있습니다. 시간이 지날수록 자료를 모으기도, 입증하기도 어려워집니다.
“이 정도면 됐지”라고 그냥 넘기는 순간, 정당하게 받을 수 있었던 권리를 스스로 포기하는 셈이 됩니다.
지금 다니시는 회사에 근재보험이 있는지조차 모르신다면, 신성 손해사정법인 노석래 차장에게 산재 처리 결과통지서 한 장만 보내주셔도 기초적인 확인은 바로 시작할 수 있습니다.
비슷한 상황이신 분들은 아래 카카오톡 채널로 상황을 남겨주시면 순차적으로 답변드리겠습니다.
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