요추 1번 압박골절 보상 보험금 후유장해 쟁점
요추 1번 골절을 고민 중이신가요? 골다공증, Cobbs’ angle, 손해사정 절차부터 실제 보상 노하우까지 자세히 알려드립니다.
후유장해 걱정을 덜어낼 현실적 팁을 확인해 보세요.
1. 사고 후 허리 통증, 혹시 요추 골절일까요?
교통사고나 낙상사고를 당하면, 요추 부위에 상체 하중을 집중적으로 받기 때문에, 골절이 생길 가능성이 큽니다.
만약 통증이 한 달 이상 지속되거나, 서 있거나 걸을 때 찌릿한 느낌이 가라앉지 않으신다면 의료기관 검사로 확실히 확인해 보시기 바랍니다.
2. 골다공증과 Cobbs’ angle
2-1. 골다공증 상태라면?
뼈가 약해진 골다공증 환자님들은 요추 골절 위험이 훨씬 커집니다.
같은 충격을 받아도 쉽게 허리 뼈가 눌리거나 금이 가기 때문인데요.
이때 회복 속도도 더딜 수 있으니, 재활 기간이 길어져 후유장애 인정 폭이 달라질 수 있습니다.
2-2. Cobbs’ angle 이란?
Cobbs’ angle(코브 각도)은 척추가 휘어진 정도를 각도로 표현한 것입니다.
허리 뼈가 틀어지면 각도가 커지고, 일정 기준을 넘으면 기형장해로 인정받을 수도 있습니다.
따라서 사고 후 일정 시간이 지나서라도 X-ray나 MRI로 각도를 측정해 두면, 향후 보험금 청구나 분쟁 시 객관적 증거가 될 수 있습니다.
3. 신체감정·손해사정이 필요한 이유
척추유합술을 시행했다면, 후유장해 인정은 당연하겠지만, 보존적 치료만 했다면, 보상이 없다고 생각할 수도 있습니다.
게다가 골다공증이 함께 있으면, 사고 기여도를 적용하여 보험사(이하 "회사")에서 “사전에 있던 질환이 아니냐"라며 다투려 할 수 있습니다.
이때 신체 감정이 객관적인 근거가 됩니다.
전문의가 검사 시점, 골밀도 상태, 척추 각도 등을 종합 평가해서 “언제, 어떤 원인으로 골절이 생겼는지”를 확인해 주기 때문입니다.
손해사정은 이런 자료를 바탕으로 보상 범위를 결정하고, 회사와의 의견 차이를 줄여줍니다.
4. 보험 분쟁과 작성자 불이익의 원칙
약관이 모호하거나, 골다공증과 관련된 예외 조항이 애매하게 쓰여 있을 때 분쟁이 자주 발생합니다.
이럴 때 작성자 불이익의 원칙이 적용될 여지가 있는데, 이는 약관을 쓴 쪽(주로 회사)이 불리하게 해석되어야 한다는 개념입니다.
물론 이 원칙이 항상 적용되는 것은 아닙니다.
기록이나 진단서가 부실하면 제대로 인정받기 어려우니, 신체감정과 사고 기록을 꼼꼼히 챙기셔야 합니다.
법적 분쟁까지 가기 전에 전문가 조력을 받아보는 편이 시간·비용을 아끼는 길이기도 합니다.
5. 실제 사례: 핀고정·골시멘트 시술 후 보상
A님은 오피스텔 건설 현장 외부 비계에서 낙상사고로 요추가 심하게 손상되어 척추 유합술을 받으셨습니다.
피해자 연령이 50세 이상으로 회사에서 기여도 기여도를 책정하려 했는데요.
다행히 신체감정 결과 “골밀도는 정상이다"라는 의견이 나와, 후유장애 인정 폭이 높아졌습니다.
한편 마을버스 교통사고로 허리를 다친 B님은 보존적 치료만 받았습니다.
30세의 젊은 연령이라 골밀도는 정상일 거라고 예상했으나, T-스코어 -1.8(골감소증) 소견으로 기왕증 기여도가 적용되긴 했지만, 다행히 적정 수준의 보상을 받을 수 있었습니다.
6. 요추 1번 압박골절 보험금 산정 팁
사고 직후와 일정 기간 후 검사 기록을 모두 확보하세요.
Cobbs’ angle이나 골다공증 상태 등 의학적 수치를 꼼꼼히 챙기시면 좋습니다.
전문가와 충분히 상의해 약관 해석·기형장애 인정 범위를 파악해 보시길 권해드립니다.
만약 분쟁 징후가 보인다면, 작성자 불이익의 원칙이 적용될 수 있으니 꼭 전문가 자문도 고려해 보세요.
7. 결론 및 문의 안내
요추 1번 압박골절은 장기적 후유장해와 보험 분쟁을 일으키는 복잡한 문제로 번질 수 있습니다.
특히 골다공증이나 Cobbs’ angle 측정 결과가 관련되면, 보험금 산정이 더 까다로워지는 경우가 많습니다.
혹시 비슷한 상황을 겪고 계시거나 궁금한 점이 있으신가요?
더 구체적인 조언이 필요하시다면 언제든 연락 주십시오.
다양한 사례를 통해 쌓은 경험으로, 합리적인 대처 방안을 제시해 드리겠습니다.
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