손목골절 후유장해, 교통사고 합의금. 피해자가 꼭 알아야 할 보상 상식 3가지
교통사고로 손목골절을 겪고 후유증에 시달리시나요?
뼈는 붙었지만 통증과 운동 제한으로 고통받는 분들이 많습니다.
이 글은 손해사정 전문가가 손목골절 후유장해 보험금을 제대로 받는 3가지 핵심 비법을 알려드립니다.
지금 바로 확인하고 정당한 보상을 받으세요.
1. 교통사고 손목골절 후유장해 피해자가 꼭 알아야 할 진실
어제저녁 늦은 시간, 불안하고 답답한 목소리로 전화가 걸려왔습니다.
"선생님, 보험사에서 '최대 1,000만 원'이래요... 저 정말 이대로 끝나는 건가요?"
전화기 너머로 들려오는 40대 김민지(가명) 씨의 목소리는 절망에 가까웠습니다.
그녀는 넉 달 전, 출근길에 당한 교통사고로 손목골절 후유장애 진단을 받았습니다.
평범한 사무직이었던 그녀는 손목에 금속판을 박는 큰 수술을 해야 했고, 치료가 끝난 지금도 젓가락질, 운전대 돌리기 같은 사소한 동작조차 힘들 만큼 손목이 뻣뻣하다고 했습니다.
김 씨는 보험사로부터 "뼈는 잘 붙었고, 운동 기능 제한은 일시적"이라는 설명을 들으며 1,000만 원이라는 합의금을 제안받았습니다.
하지만 그녀의 손목은 여전히 굽혀지지 않았고, 남은 인생 내내 불편함을 안고 살아야 할지도 모른다는 생각에 잠 못 이루고 있었습니다.
2. 보험사가 절대 먼저 안 알려주는 것
보험사는 절대 손해 보는 장사를 하지 않습니다.
손목골절 후유장해보험금 역시 마찬가지입니다.
그들이 먼저 알려주지 않는 진실은 딱 세 가지입니다.
1). '치료 기간'이 보상 기준의 전부는 아니다 치료사는 '치료가 끝났으니 보상도 끝'이라고 주장합니다.
하지만 중요한 건 '치료가 끝난 후에도 남은 후유증', 즉 장해(障礙)입니다.
뼈가 잘 붙었어도 손목이 예전처럼 움직이지 않는다면, 이는 '영구적인 장애'로 평가받을 수 있습니다.
2). '주관적인 통증'이 아니다, '객관적인 증거'다 "아프다"라는 말은 주관적이라며 무시하는 경우가 많습니다.
하지만 손목골절 후유장해는 통증이 아니라 '운동 제한'을 기준으로 평가합니다.
교통사고와 같은 배상책임보험은 맥브라이드 방식 기준으로 평가합니다.
개인보험 상해후유장해 담보가 있다면, 정상적인 손목의 움직임과 비교해 얼마나 뻣뻣해졌는지를 측정하는 'AMA 기준'이 핵심입니다.
3). '한시적'이 아니다, 영원히 남을 수 있다 보험사는 "시간이 지나면 좋아진다"라며 한시적 장애만 인정하려 합니다.
하지만 불유합이나 무혈성 괴사 같은 합병증이 생기면 평생 고통받을 수 있습니다. 이럴 땐 명확한 의학적 근거를 바탕으로 영구 장해를 주장해야 합니다.
이런 숨겨진 사실을 모르고 혼자 싸우면, 보험사의 얄팍한 논리에 넘어가 억울한 손해를 보기 십상입니다.
3. 보상을 높이는 3단계 전략
저는 김 씨의 사례를 분석하며 3단계에 걸친 전략을 세웠습니다.
1단계: 진단서 재검토 & 숨은 장해 발견
보험사에 제출된 진단서는 단순히 '골절'로만 표기되어 있었습니다.
저는 김 씨의 CT, MRI 자료를 다시 분석하여 '관절 내 골절', '불유합' 등 보험금 산정에 유리한 핵심 진단명을 찾아냈습니다.
특히 손목 뼈 중 가장 중요한 역할을 하는 요골 원위부 골절의 특성을 파악하여 장애율을 높이는 데 집중했습니다.
2단계: '맥브라이드' 및 'AMA 기준'에 맞는 재평가
손목골절 후유장해 보상의 핵심은 맥브라이드 방식 평가와 AMA(American Medical Association) 기준에 따른 운동 범위 측정입니다.
대학병원 정형외과 전문의를 찾아가 객관적인 측정을 진행하고, 단순히 굽히는 각도뿐만 아니라 손목을 돌리는 회내·회외 운동까지 꼼꼼히 측정하여 장애율을 재산정 해야 합니다.
3단계: 전문가 의견서 & 재평가 결과를 바탕으로
저는 전문적인 손해사정서를 작성했습니다.
이 문서에는 단순한 진단명이 아닌, 김 씨의 실제 피해 상황(일상생활 불편, 직업적 손실 등)과 함께 객관적인 장해율을 명시했습니다.
이후 보험사의 불분명한 '의료자문' 자료에 대한 반박 근거를 제시하였습니다.
이런 과정을 거쳐 김 씨는 자동차보험사에서 처음 제안받았던 1,000만 원의 2배가 넘는 2800만 원의 보험금을 최종적으로 지급받을 수 있었습니다.
금액보다 더 중요한 것은, 남은 삶의 불편함에 대해 정당한 보상을 받았다는 안도감과 심리적 안정감을 되찾았다는 점입니다.
4. 자주 묻는 질문 TOP 5
Q1: 손목골절 후유장해 진단은 언제 받는 게 좋나요?
A: 골절 수술 후 최소 6개월 이상 치료와 재활을 거쳐 증상이 고착된 시점에 진단을 받는 것이 가장 유리합니다.
Q2: 교통사고가 아닌 개인보험 후유장해도 보상받을 수 있나요?
A: 네, 가능합니다. 개인적으로 가입한 상해보험에 '상해후유장해 특약'이 있다면, 교통사고와 관계없이 보상받을 수 있습니다.
보험 증권을 꼭 확인하세요.
Q3: 주치의 말고 다른 병원에서 진단받아도 되나요?
A: 네, 가능합니다. 오히려 보험사가 재평가를 요구할 때 제3의 의료기관에서 공신력 있는 진단을 받는 것이 유리할 수 있습니다.
Q4: 손목골절 후유장해 보상금은 얼마나 되나요?
A: 가입한 보험의 약관, 장애율, 가입 금액 등에 따라 크게 달라집니다.
AMA 기준에 따른 장해율에 가입 금액을 곱하여 산정됩니다.
Q5: 불유합이 생겼는데, 무조건 보상받을 수 있나요?
A: 불유합은 영구적인 장해로 인정될 가능성이 매우 높습니다. 하지만 불유합의 원인에 대한 보험사의 주장에 대비해야 합니다.
5. 여러분의 권리를 지키세요
손목골절 후유장해는 단순한 치료비 문제로 끝나지 않습니다.
여러분의 남은 삶의 질과 직결된 문제입니다.
보험사는 여러분이 모르는 정보를 활용해 보상을 줄이려 합니다.
하지만 전문가의 도움을 받는다면, 억울하게 포기했던 권리를 되찾을 수 있습니다.
비슷한 상황이신가요?
혼자 고민하지 마시고 아래 문의처로 연락해 주세요.
여러분의 이야기를 듣고, 정당한 권리를 지키는 데 필요한 도움을 드리겠습니다.
이 콘텐츠는 손해사정 업무 이해를 돕기 위한 가상의 픽션입니다.
개인정보 보호를 위해 인물·지명·상황·금액 등 일부를 각색했습니다.
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